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業(yè)務(wù)工作
遺體和人體器官捐獻

一、定義

器官捐獻,是指自然人生前自愿表示在死亡后,由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分器官捐獻給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為,以及生前未表示是否捐獻意愿的自然人死亡后,由其直系親屬將遺體的全部或部分捐獻給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為。 

二、器官捐獻的分類

器官捐獻包括細胞捐贈、組織捐贈和器官捐贈。 

    (一)、細胞捐獻

  是指從一個健康人的體內(nèi)提取有活力的細胞群,輸入另外一個需要救助的病人體內(nèi)。臨床上最典型的就是捐贈骨髓以救助需要骨髓移植的病人。 

    (二)、組織捐獻

  是指將人體的部分組織捐贈給那些需要救助的病人。這些組織包括:皮膚、眼角膜、骨骼、肌腱、血管、神經(jīng)等等。一位捐贈者可以依照自己的意愿,同時捐贈多種組織給那些等待移植的病人。 

    (三)、器官捐獻

  就是將人體的某個仍然保持活力的器官捐贈給另外一個需要接受移植治療的病人。這些病人的病情通常非常嚴重,而且已經(jīng)不能用其他治療方法治愈。目前世界上已經(jīng)成功地進行過心臟、腎臟、肝臟、胰、肺、小腸以及腹部多器官聯(lián)合移植等多種移植。 

三、兩種死亡判定標準

    (一)、傳統(tǒng)死亡判定

  傳統(tǒng)判定一個人死亡的標準,就是永久性的心臟停跳、呼吸停止以及瞳孔對光反射消失。在心跳、呼吸停止以后,身體其他部位的組織和器官,都將因得不到氧氣與養(yǎng)分的供應(yīng)而失去功能。 

    (二)、腦死亡

  人體腦組織是由大腦、小腦和腦干三部分組成的,腦干是人體的生命中樞,它控制著心跳、血壓等重要功能。人體一些部位的細胞在受到傷害后可以通過再生來恢復(fù)功能,腦細胞則不同:一旦壞死就無法再生。所以,當(dāng)一個人的腦干遭受無法復(fù)原的傷害時,腦干就會永久性完全喪失功能,以致呼吸、心跳停止。隨后,身體的其他器官和組織,也會因為沒有呼吸和心跳而逐漸喪失功能。臨床上所指的腦死亡,就是指腦干死亡。 

  近十年來,由于醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步,當(dāng)一個人發(fā)生腦死亡時,醫(yī)生可以借助呼吸機和藥物來維持他的呼吸、心跳和血壓等生理功能長達兩個星期。但一旦撤除這些輔助設(shè)施,他/她就無法自行呼吸,心跳也會隨著停止。在這種情況下,如果沒有其他特殊疾病,除了腦細胞發(fā)生死亡之外,身體其他部位的器官和組織依舊是健康的。 

    (三)、植物人是否可以捐贈器官

  植物人是由于腦部本身疾病或其他系統(tǒng)疾病引起的大腦功能喪失,但腦干功能依然存在。所以,植物人沒有思維、記憶、認知、行為和語言能力,但有呼吸和心跳,而且可以有臉部動作。因此,植物人雖然沒有發(fā)生腦死亡,但是不能捐贈器官。 

      四、關(guān)于器官移植

    (一)、什么是器官移植

  器官移植是將某個健康的器官通過手術(shù)或其他方法放置到一個患有嚴重疾病、危在旦夕的病人身體上,讓這個器官繼續(xù)發(fā)揮功能,從而使接受捐贈者獲得新生。 

       器官移植在二十世紀以前一直是人類的夢想,在二十世紀初期,醫(yī)學(xué)界對治療那些身體某個器官功能嚴重衰竭的病人依舊束手無策。由于受種種客觀條件的限制,器官移植在當(dāng)時只是停留在動物實驗階段。 

  到了五十年代,世界各地的醫(yī)生開始進行人體試驗,但由于不能很好地控制移植后的排斥反應(yīng),器官移植的效果不盡人意。這種情況一直延續(xù)到諾華公司發(fā)明了免疫抑制藥物--環(huán)孢素(新山地明)。環(huán)孢素的發(fā)明使移植后器官存活率大大提高,器官移植事業(yè)得到了飛速的發(fā)展,這是本世紀尖端醫(yī)學(xué)的重大成就之一。 

     (二)、哪些病人可以接受器官移植

  ● 心臟 

  由各種病因?qū)е碌男呐K衰竭的病人,心臟移植是唯一的治療方法。 

  ● 肺臟 

  終末期良性肺部疾病的患者,經(jīng)過傳統(tǒng)內(nèi)科治療無法治愈,但估計尚有1-3年存活希望,可考慮進行肺移植手術(shù)來改善身體狀況。 

  ● 肝臟 

  處于良性肝病末期,無法用傳統(tǒng)內(nèi)科手術(shù)治療的患者,肝臟移植是唯一的方法。 

  ● 腎臟 

  當(dāng)一些疾病對腎臟產(chǎn)生損害,腎臟不能發(fā)揮正常的生理功能時,就會逐漸發(fā)展為腎功能不全,氮質(zhì)血癥,其終末期就是尿毒癥。挽救尿毒癥患者生命的方法包括透析和腎臟移植。 

  ● 胰臟 

  胰臟移植多數(shù)是與腎臟移植同時進行的,主要用于治療晚期糖尿病、I型糖尿病、和胰切除后糖尿病。 

  除了上述病人,尚有患有脾臟、小腸、盲腸等多種疾病的病人可以 通過接受移植手術(shù)獲得治愈。 

五、主要程序

1、接受來訪或電話咨詢 

2、紅十字會提供: 

  《致遺體捐獻志愿者的一封信》 

  《遺體捐獻登記表》(一式兩份) 

  《志愿者基本情況登記表》 

3、受理志愿者填寫完畢的登記表格,告知填寫不完整或不恰當(dāng)?shù)牡胤?nbsp;

4、為填寫合格的人員辦理: 

  《致遺體捐獻者的一封信》《登記復(fù)函》 

  《遺體捐獻登記表》(一份) 

  《榮譽證書》 

  《捐獻卡》(隨身攜帶用)